目的 研究医院复用手术器械使用后表面细菌内毒素污染状况.方法 选择北京市四家三甲医院,对其使用后的手术器械分别在清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段进行采样,并将其分为白天组和夜间组.采集的样本放入细菌内毒素检查用水中浸提2-6h后,分别用凝胶法和动态显色法对浸提液的内毒素含量进行定性和定量检测.结果 共采集96份样本,其中白天组64份,夜间组32份;凝胶法测得,清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段手术器械表面内毒素阳性率分别为58.3％、37.5％、12.5％和8.3％,灭菌后仍为阳性的样本均来自夜间组,夜间组在四个阶段的内毒素阳性率均高于白天组;动态显色法测得,四个阶段手术器械表面内毒素平均值分别为92.3EU/件、26.5EU/件、10.8EU/件和5.3EU/件,手术器械经清洗、消毒、灭菌后,表面细菌内毒素消除率分别为71.3％、88.3％、94.2％.结论 复用手术器械使用后内毒素污染较为严重,尤其是夜间急症手术器械;清洗消毒可有效去除部分内毒素,但无法彻底清除,灭菌后仍有部分手术器械上残留内毒素,存在较大感染风险,应引起医务人员的重视.