【摘 要】
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目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和胃泌素17（G17）与胃癌的相关性，为胃癌的早期诊断和鉴别诊断提供依据。方法选择2015年12月至2017年2月宝鸡市中心医院收治的经胃镜检查确诊的248例胃疾病患者为研究对象，根据组织病理学检查结果将其分为胃癌组47例，慢性萎缩性胃炎组52例，慢性非萎缩性胃炎组81例，胃溃疡组68例。选择同期该院50名健康
【机 构】
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721008 陕西省宝鸡市中心医院检验科,721008 陕西省宝鸡市中心医院检验科,721008 陕西省宝鸡市中心医院消化内科
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目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和胃泌素17（G17）与胃癌的相关性，为胃癌的早期诊断和鉴别诊断提供依据。
方法选择2015年12月至2017年2月宝鸡市中心医院收治的经胃镜检查确诊的248例胃疾病患者为研究对象，根据组织病理学检查结果将其分为胃癌组47例，慢性萎缩性胃炎组52例，慢性非萎缩性胃炎组81例，胃溃疡组68例。选择同期该院50名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者PGⅠ、PGⅡ和G17的表达水平。
结果胃癌组血清PGⅠ[（43±7）μg/L]和PGR（5.6±0.5）水平低于慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组及对照组[PGⅠ：（47±7）、（69±14）、（75±17）、（112±22）μg/L；PGR：10.3±2.6、10.5±2.5、11.9±2.7、14.6±3.5]，差异有统计学意义（PGⅠ：F=58.42，P=0.000；PGR：F=6.15，P=0.034），而血清G17[（43.8±4.3）pmol/L]高于慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组及对照组[（22.4±3.6）、（10.7±2.1）、（13.2±2.4）、（5.8±1.3）pmol/L]，差异有统计学意义（F=43.22，P=0.000）；PGⅠ、PGR及G17三项联合诊断胃癌的敏感度（88.6%）、特异度（97.5%）、受试者工作特征曲线下面积（0.986）亦高于单项检测（78.3%、89.0%、88.4%；72.9%、87.0%、73.2%；0.848、0.912、0.923），差异均有统计学意义（χ2=7.86，P=0.019；χ2=6.42，P=0.044；χ2=9.10，P=0.012）；确立的回归方程可对胃癌的确诊和排除提供依据。
结论血清PGⅠ、PGR和G17与胃癌具有较好的相关性，三项联合检测可作为胃癌诊断和鉴别诊断的依据。
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