生酮饮食治疗药物难治性癫(癎)的腺苷机制

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生酮饮食即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食疗法,是由美国梅奥诊所的Wilder[1]首次于1921年提出并应用于临床治疗药物难治性癫(癎);自1939年抗癫(癎)药物苯妥英问世至20世纪末,由于经典的抗癫(癎)药物不断涌现,加之生酮饮食制作相对复杂,人们对饮食治疗的兴趣就减退了;1998年约翰·霍普金斯医院报道了生酮饮食对治疗难治性癫(癎)患儿具有显著疗效,生酮饮食治疗后6个月,51%的患儿癫(癎)发作频率减少50%,32%患儿发作频率减少90%以上[2];另外,尽管一些新型抗癫(癎)药不断上市,但对于难治性癫(癎)的治疗并没有突破性进展,仍然有35%的癫(癎)患者为药物难治性;因此,生酮饮食作为特殊的饮食疗法治疗儿童难治性癫(癎)重新得以关注.生酮饮食的疗效已经多中心研究、回顾性研究和前瞻性研究证实[3-5],一项关于生酮饮食疗效的Meta分析结果显示,56%患儿发作频率缓解50%,32%患儿发作频率缓解90%以上[6].
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