【摘 要】
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内镜下黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)同内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)一样都具有侵袭小、术后疼痛轻微、康复快等特点,已成
【机 构】
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北京大学第三医院消化科,北京100191福建医科大学附属泉州第一医院胃镜室,泉州362000;
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内镜下黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)同内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)一样都具有侵袭小、术后疼痛轻微、康复快等特点,已成为早期胃肠道肿瘤的微创手术方式之一.ESD的发展源于EMR,2003年后命名并被认可为新的治疗手段,绝缘端透热刀(insulation tipped knife,IT刀)的出现标志着内镜治疗进入了ESD时代.EMR对＞2 cm的病变整体切除率约为30％[1],而ESD可以一次切除较大的病变并提供更准确的病理检查结果[2],最大特点是能控制病灶切除的范围和大小,即使是累及黏膜下层的部分溃疡病灶也能被切除,这些都是EMR难以克服的困难[3].本文将对ESD在当前的应用情况进行综述.
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