【摘 要】
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慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化生是胃癌前状态 ,具有较高的癌变风险[1 ] .研究显示诊断明确的上消化道癌 ,很多背景黏膜为CAG及肠上皮化生 ,因此 , CAG是胃癌发生的重要环节 ,开
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院消化科,重庆400010;重庆市黔江中心医院消化内科,重庆409000
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慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化生是胃癌前状态 ,具有较高的癌变风险[1 ] .研究显示诊断明确的上消化道癌 ,很多背景黏膜为CAG及肠上皮化生 ,因此 , CAG是胃癌发生的重要环节 ,开展对CAG的规范筛查、诊治对预防胃癌的发生具有重大意义.然而,传统内镜对CAG的诊断尚有一定的局限性 ,随着内镜技术的发展 ,新型内窥镜问世,不断提高了对消化道疾病诊断的准确率 ,其中有蓝激光(BLI)成像放大内镜结合技术(BLI-M E)、色素内镜、共聚焦激光显微内镜(CLE)、自发荧光内镜 (AFI)等.BLI有别于过去惯用的卤素灯和氙气灯光源 ,首次研发采用激光光源 ,是对不同观察用激光的叠加而非滤除 ,从而有效保证了观察用光的亮度[2] .BLI 可以清楚显示消化道组织黏膜腺管开口和微血管结构 ,能精确辨识正常组织上皮、异型增生程度及癌的分化性质诊断 ,对浸润稍深的病灶诊断能力更强[3] .BLI具有多种检查模式,即:BLI、联动成像(LCI )、高亮模式 (BLI-bright) ,可远距离LCI进行筛查发现病灶 ,中远距离用BLI-bright 模式去观察整体病灶 ,接近的时候用BLI-M E精查,实现从筛查到精查的全面诊断并靶向活检.
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