SinoSCORE对心脏瓣膜术后院内死亡及并发症的预测价值

来源 :第二军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goldsir1
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目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对心脏瓣膜术后院内死亡及术后并发症的预测价值。方法回顾性收集2005年至2011年第二军医大学长海医院行心脏瓣膜手术患者的围手术期资料,采用Si-noSCORE模型计算全组患者院内预期死亡风险,并验证SinoSCORE与术后并发症[低心排血量综合征、肾衰竭、肺部感染、使用主动脉内气囊泵(IABP)、延迟拔除气管插管、ICU住院时间延长以及二次手术]发生率间的关系,采用ROC曲线下面积评价模型区分度,以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,采用Youden指数确定SinoSCORE有较好预测价值的术后并发症的最佳诊断界值。结果入选3 407例患者,平均年龄(49.2±13.3)岁。术后院内死亡率ROC曲线下面积为0.754(95%可信区间为0.701~0.806),提示模型有较好区分度。总体术后院内死亡率为3.05%(104/3 407),SinoSCORE预测院内死亡率为(3.1±0.1)%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.545,P=0.490,提示模型有较好校准度。SinoSCORE对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.708、0.711和0.718),最佳诊断界值分别为5.5、7.5和6.0。结论SinoSCORE模型预测中国心脏瓣膜手术患者的术后院内死亡风险效果良好,对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP也有较好的预测作用。
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