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为探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性，回顾性分析1996～1999年对124例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。术后上方淋巴结转移率56.4％，侧方淋巴结转移率19.3％，下方淋巴结转移率0。随访2～5年，吻合口复发3例，盆腔复发1例，局部复发率3.2％。因肝转移死亡6例，脑转移死亡1例。结果表明，影响低位直肠癌保肛术后生存率主要原因是血行转移，不是局部复发。低位直肠癌实施全直肠系膜切除术及扩大淋巴结清扫，在保证根治前提下，合理选择手术适应症，积极施行保肛手术是可行的。