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目的观察乌司他丁联合无创通气对轻中度急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效与预后。方法 76例轻中度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组用机械通气肺保护策略,试验组在此基础上加用乌司他丁60万U,每天1次。2组均治疗1周。比较2组的临床疗效、住院时间、机械通气时间、急性肺损伤评分,治疗前后炎症因子水平及血气指标。结果治疗后,试验组总有效率为92.11%（35/38例）,明显高于对照组的73.68%（28/38例,P<0.05）。试验组的白细胞介素（IL）-6,IL-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别为（105.54±21.34）,（0.54±0.05）,（8.25±1.21）ng·L-1,明显低于对照组的（182.02±25.87）,（2.21±0.57）,（15.87±1.87）ng·L-1（P<0.05）。试验组的动脉血氧饱和度为（93.15±12.35）%,动脉二氧化碳分压为（40.25±5.47）mm Hg,动脉血氧分压为（80.13±6.87）mm Hg,血氧分压/吸入气氧浓度为（351.47±25.47）,明显高于对照组的（84.22±11.47）%,（34.18±3.87）mm Hg,（68.54±5.57）mm Hg,（261.24±15.47）,（P<0.05）。试验组的住院时间和机械通气时间分别为（13.87±3.21）,（10.25±2.01）d,明显短于对照组的（18.24±4.35）,（14.24±2.54）d（P<0.05）。不良反应主要表现为腹泻、皮疹和恶心呕吐,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论轻中度急性呼吸窘迫综合征患者用乌司他丁联合无创机械通气治疗,可明显降低患者的IL-6、IL-1β、TNF-α炎症因子水平,改善患者的氧合指标,缩短机械通气时间。