【摘 要】
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目的 对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效.方法 选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例.观察治疗前及治疗5d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔
【机 构】
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河南大学第一附属医院重症医学科,河南开封475000;河南大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,河南开封475000;河南大学第一附属医院呼吸重症医学科,河南开封475000
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目的 对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效.方法 选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例.观察治疗前及治疗5d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔容量/潮气量(Vd/Vt)、肺动态顺应性(Cdyn)]及病情[急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]变化,比较治疗1个月内两组患者气管插管率和治疗情况差异.结果 治疗5d后,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、Vd/Vt和Cdyn水平均较治疗前显著升高,且HFNC组PaO2、PaO2/FiO2和Cdyn水平明显增高,Vd/Vt水平明显降低(均P＜0.05);两组患者PaCO2、RAW、PIP和WOB水平及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且HFNC组明显降低(均P＜0.05).治疗1个月内,两组患者气管插管率差异无统计学意义[9(30.00％)比11(36.67％),x2=0.300,P=0.584];HFNC组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显较短(均P＜0.05).结论 HFNC可明显改善急性创伤性颈髓损伤伴RF患者呼吸功能,摄氧效率明显,能有效稳定病情,利于预后,应用价值较高.
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