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2015年,美国风湿病学会指南指出,类风湿关节炎（RA）用药策略的确定根据病程、预后不良因素及病情活动度三者综合判定,且以疾病活动度作为选择治疗的主要考虑因素。对早期及长病程RA患者,推荐首选改善病情的抗风湿药（DMARS）单药（甲氨蝶呤）;单药治疗后仍然是中高疾病活动度的患者,推荐给予DMARS联合或生物制剂（联合或不联合甲氨蝶呤）;使用DMARS或生物制剂后仍处于中高活动度的患者，或治疗过程中出现复发的患者，应加用糖皮质激素，应用原则遵循“最小剂量、最短疗程”。