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又到一年春暖花开的季节,万物复苏,阳光明媚,正是踏青赏花游玩的好时节。可同时,各种病原体也在蠢蠢欲动,伺机而行,祸害人类的健康。对孩子来说,某些传染病如麻疹、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、猩红热等也爱在这个季节凑热闹。下面我们就来看看,那些可能危害宝宝健康的春季传染病吧。
5种传染病,各有各的狠
◆流行性感冒
简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,经呼吸道飞沫传播,也可通过被病毒污染的物品间接传播,传染性强,传播迅速。分为甲型流感和乙型流感。主要表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等,发病后1天~7天均具有传染性,发病初期的2天~3天传染性最强。各个年龄段都易感,就连自带母体免疫力的新生儿也难以幸免。
流感与普通感冒两个疾病的名称和症状有部分类似,很容易混淆。具体怎么判断呢?家长可以根据以下症状进行对照。
普通感冒多症状较轻,有打喷嚏、流鼻涕、喉咙干痛、低热或者无发热,3天~5天可自然缓解。如果出现下面这些情况,则要注意宝宝有可能得了流感:儿童流感常起病急、高热,体温可高达39℃~40℃,多伴畏寒、头痛、背痛、肌肉关节酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪、畏光。部分孩子可伴恶心、腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。无并发症的流感发热一般持续3天~4天,热退后全身不适症状减轻,但干咳及乏力可持续1周~2周。与普通感冒相比,流感更易发生并发症,极少数严重者可导致死亡。
◆水痘
由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,1岁~14岁为高发年龄。其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,为自限性疾病。自发病前1天~2天直至皮疹干燥结痂期,均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿童发病率可达95%以上。
人体感染水痘病毒后,经过大约2周的潜伏期后发病。孩子可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病2 4小时内出现皮疹。皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,在为期1日~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。疱疹期有明显的痛痒,如挠抓后继发感染,则可留下轻度凹痕。口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处的黏膜也是易发皮损处。
水痘一般不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎,故应密切观察孩子情况,积极对症处理。
◆流行性腮腺炎
简称腮腺炎或流腮,俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。好发年龄为5岁~15岁,冬春季常见,一次感染后可获终生免疫,但不代表不会得复发性腮腺炎。
腮腺炎患者是传染源,通过直接接触或飞沫、唾液的吸入而传染,接触病人后2周~3周发病。
以腮腺肿痛为主要特征,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形或马蹄形,边缘不清。局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻微触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,会导致疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1天~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。腮腺肿胀3天~5天到达高峰,7天~10天逐渐消退,颌下腺或舌下腺也可同时被累及。部分患者可伴有发热、畏寒、咽痛、全身不适等表现,严重者可伴并发症,如病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎、心肌炎等,少数出现听力损伤。
◆猩红热
是由A组β链球菌感染导致的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,多见于3岁以上儿童,5岁~15岁为高发年龄。病人和健康带菌者为传染源,主要通过呼吸道飞沫传播。潜伏期1天~7天,平均3天。大多数患儿表现为急性起病,畏寒、发热,重者体温可升到39℃~40℃,同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状。
发病24小时内出现皮疹,开始于耳后、颈部、上胸部,一日内可蔓延至全身。典型的皮疹为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫性小斑丘疹,皮肤压之变白,去压后数秒钟恢复充血,有时皮疹隆起如寒冷时所起的“鸡皮疙瘩”,触之有沙纸感,其顶端可有粟粒状小疱疹。皮疹多1周内消退,1周末至第2周开始不同程度的脱皮,呈米糠样脱屑或大片的脱皮。
猩红热患儿还可有一些特殊征象:①面部充血、潮红,但无皮疹,口周及鼻尖显得苍白,称为环口苍白征。②舌乳头红肿,突出如鲜红的杨梅,称为杨梅舌。③在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟等地方,可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。极少数患儿情况严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克,有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。
◆麻疹
由麻疹病毒导致的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,人群普遍易感。凡没有接种过麻疹疫苗者,接触后90%以上均会发病,1岁~5岁小儿发病率最高。随着麻疹疫苗的广泛接种,现在发病率有较明显下降,发病年龄有后移趋势,年长儿童及青壮年较婴幼儿多见,病愈后有持久免疫力。
目前仍然见到散发病例,如不严格防控则易致聚集感染。
病人是唯一的传染源,主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播,患者的眼泪、鼻涕、痰、尿和血液中,都存在着麻疹病毒。
潜伏期9天~14天,发病前2天~4天至皮疹出现后5天都具傳染性。
麻疹发病初期症状与感冒相似,发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、结膜炎、眼睑水肿、畏光流泪,此时皮疹尚未出现,易被误认为流感。皮疹出现之前,口腔内颊黏膜上出现白色或蓝白色斑点(柯氏斑),具有特征性,一旦皮疹出现则斑点很快消失。