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目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅底脑膜瘤手术入路及术式选择的应用价值.方法 对本院40例颅底脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像模拟手术操作,以术中所见为标准对照.结果 通过MSCTA模拟操作后40例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,术中所见与模拟操作所遇情况高度一致,有效地避免了颅内重要血管及神经功能区的损伤,其中MSCTA显示4例颅内重要动脉明显阻碍手术操作窗而改变了常规入路途径,6例跨区生长瘤体单纯入路由于入路远侧瘤体暴露困难而改为联合扩大术式,4例瘤体侵及视神经、脑干走行区或包裹颅内重要动脉提示全切风险大而术前早期制订了次全切手术方案及放疗计划.结论 通过MSCTA模拟手术操作对指导颅底脑膜瘤临床选择最佳手术入路及术式有重要意义.