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目的 分析2015-2017年开封市居民的主要死亡原因及变化趋势.方法 收集2015-2017年开封市居民死因数据,采用ANACONDA对数据完整率及质量进行分析,采用粗死亡率、标化死亡率、期望寿命等指标对人群死亡情况进行分析.结果 2015-2017年开封市共报告死亡病例64 550例,平均死亡率为543.86/10万(标化死亡率为485.22/10万),其中男性平均死亡率为616.48/10万(标化死亡率为633.23/10万),女性平均死亡率为467.38/10万(标化死亡率为356.27/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).居民死因顺位前8位依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、神经系统疾病,占全部死亡的96.68％.3大类疾病中感染性疾病和母婴疾病死亡率为17.39/10万,占全死因的3.31％;慢性非传染性疾病死亡率为485.23/10万,占全死因的90.00％;伤害死亡率为28.10/10万,占全死因的5.26％.0～岁组以起源于围生期的情况、先天畸形、变形和染色体异常为主,1～34岁组人群主要死因为损伤和中毒,35～74岁组人群主要死因为循环系统疾病和恶性肿瘤,≥75岁组人群的主要死因为循环系统疾病和呼吸系统疾病.居民平均期望寿命为79.53岁(男性76.42岁,女性82.64岁).结论 慢性病尤其是循环系统疾病是开封市居民的主要死亡原因.应根据不同人群的死因分布特点采取对应干预措施,以降低疾病对人群健康的危害.