探讨维生素D参与IBS发病的机制。
方法将50只Sprague Dawley新生大鼠分成3个IBS造模组和2个对照组(NaCl对照组和正常对照组),采用稀醋酸溶液灌肠进行造模。大鼠离乳后,对3个IBS造模组分别给予普通饲料、缺乏维生素D饲料、富含维生素D饲料进行饲养。而后采用结直肠扩张实验评估大鼠内脏敏感性。对大鼠肠道组织进行组织学评分,并进行肠道肥大细胞计数。采用实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织维生素D受体(VDR)的mRNA水平。统计学方法采用t检验或秩和检验。
结果当球囊注水量为0.5和1.0 mL时,缺乏维生素D造模组雄性大鼠的腹部收缩反射(AWR)评分分别为2.67±0.33和3.60±0.28,分别高于正常维生素D造模组的1.93±0.15和3.20±0.18,差异均有统计学意义(t=4.491、2.683,P均<0.05);当球囊注水量为1.0和1.5 mL时,富含维生素D造模组雌性大鼠的AWR评分分别为3.00(3.00,3.00)和3.33(3.33,3.67),低于正常维生素D造模组的3.67(3.33,4.00)和4.00(4.00,4.00),差异均有统计学意义(Z=-2.362、-2.390,P均<0.05)。不同含量维生素D造模组与NaCl对照组和正常对照组的大鼠回肠末段和乙状结肠黏膜肠道组织学评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。IBS造模组雌性大鼠乙状结肠黏膜组织肥大细胞数为41.00±19.80,多于正常对照组的12.40±5.35,差异有统计学意义(t=3.118,P=0.030);缺乏维生素D造模组雌性大鼠回肠末段黏膜组织肥大细胞数为16.00±3.71,多于正常维生素D造模组的7.30±2.66,差异有统计学意义(t=4.263,P=0.003)。正常维生素D造模组雄性大鼠的结肠组织中VDR mRNA水平为1.48±0.33,高于NaCl对照组和正常对照组的0.97±0.21和1.00±0.21,差异均有统计学意义(t=2.590、2.482,P均<0.05)。缺乏维生素D造模组雌性大鼠结肠组织中VDR mRNA水平为1.90±0.66,高于正常对照组的1.00±0.14,差异有统计学意义(t=2.649,P=0.038)。
结论维生素D可能影响IBS的内脏高敏感,肥大细胞或许参与了维生素D介导的IBS内脏高敏感。