论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析。方法 2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160 例患者进行支原体检测和药敏。结果 160 例患者标本支原体阳性84标本例,阳性检出率52.50%。 解脲脲原体(UU) 阳性标本37例(44.04%),人型支原体(MH)阳性标本4例(4.76%),U U + M H 混合阳性标本47例(51.20 %)。结论 尿道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,支原体阳性检出率高达52.50%。说明支原体感染在女性生殖道感染患者所占份额较大。药物敏感试验观察支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素较为敏感,对其他抗生素耐药逐渐增高,指导临床上对支原体感染引起的女性生殖道感染合理用药,减少耐药性的发生。
【关键词】 妇女;泌尿生殖道;支原体;药敏;分析
支原体是人类泌尿生殖道炎症及性传播疾病最常见的病原体之一[1],据报道的发病10%～30%为支原体感染,近年来支原体感染呈上升趋势。在女性生殖道支原体感染中,以解脲支原体(ureaplasma urealuticum,UU)和人型支原体(mycopasma hominis,MH) 为主。支原体可以寄居在阴道黏膜并与其他菌群共生,在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下发展成为致病微生物[2]。为了进一步探讨女性生殖道支原体感染情况及支原体药敏情况,以能够根据药敏结果更多的指导临床合理用药,提高治疗支原体效果。现对此进行了深入的研究,汇报如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 本组病例样本来自2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160 例患者。年龄19～65岁,平均34.5岁。所有患者有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床症状,标本取材前1周内未服用过抗生素,5 d内未做阴道冲洗和阴道放药。
1.2 标本采集 以阴道窥器扩张阴道后用无菌棉球将宫颈分泌物擦拭干净后,用无菌棉拭子伸入宫颈管内1～2 cm处,旋转一周,停留片刻,取出宫颈分泌物,以获得尽量多的柱状上皮细胞,取材后立即送检。
1.3 检测方法 试剂支原体检测采用Mycoplasma IST试剂盒法国生物一梅里埃公司生产,严格按操作说明检测。药物敏感试验采用珠海市银科生物技术应用研究所提供的支原体培养、鉴定、记数、药敏试验盒,对所有感染(阳性)标本做10种抗生素药物敏感试验,培养方法及测定标准严格按试剂盒说明操作或判定。
2 结果
2.1 标本检测 160例患者标本支原体阳性88标本例,阳性检出率52.50%。解脲脲原体(UU)阳性标本37例(44.04%),人型支原体(MH)阳性标本4例(4.76%),UU+MH混合阳性标本47例(51.20%)。
2.2 药敏结果 所有阳性标本做10种抗生素(强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、克拉霉素、司帕沙星、氧氟沙星、壮观霉素)药物敏感试验,具体见表1。
表1
药物敏感试验结果
敏感中度敏感耐药抗生素
强力霉素80(95.23)2(2.38)2(2.38)
交沙霉素82(97.61)1(1.19)1(1.19)
美满霉素64(76.19)16(19.04)4(4.76)
阿奇霉素56(66.66)17(20.23)11(13.09)
罗红霉素43(51.19)16(19.04)25(29.76)
环丙沙星40(47.61)24(28.57)20(23.80)
克拉霉素27(32.14)28(33.33)29(34.52)
司帕沙星28(33.33)38(45.23)18(21.42)
氧氟沙星25(29.76)20(23.80)39(46.42)
壮观霉素25(29.76)25(29.76)34(40.47)
3 讨论
支原体能引起阴道炎、宫颈炎,使阴道黏膜、宫颈充血发红,分泌物增多,孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡或出生低体重儿、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎[3]等已经引起临床上的高度重视。
支原体由于是只有细胞膜而缺乏细胞壁结构、呈高度多型性变的原核细胞微生物,所以,β-内酰胺类等抑制细胞壁合成的药物对其无效,而链霉素、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性[4]。临床上对支原体感染的治疗主要采用干扰蛋白质合成的药物[5]。近年来由于抗生素的不合理使用,使支原体的耐药率不断升高需要进行支原体培养和药敏试验,通过本组病例进行观察,有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,支原体阳性检出率高达52.50%。说明支原体感染在女性生殖道感染患者所占份额较大。药物敏感试验观察支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素较为敏感,对其他抗生素耐药逐渐增高,指导临床上对支原体感染引起的女性生殖道感染合理用药,减少耐药性的发生。
参考文献
[1] 乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(11):642.
[2] 杨日东,刘金花,田广南,等.广州地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体耐药趋势.中华检验医学杂志,2005,28(10):1036.
[3] 邓伟平,王蕾,李敏.STD门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析.中国皮肤性病学杂志,2002,16(3):170.
[4] 严子和,周敏,张霞,等.泌尿生殖道炎症病人支原体感染现状及耐药性分析.中华男科学,2003,9(8):599.
[5] 褚云卓,年华,贾桂英,等.解脲支原体药敏性试验结果分析.中华检验医学杂志,2000,32(1):43.
【关键词】 妇女;泌尿生殖道;支原体;药敏;分析
支原体是人类泌尿生殖道炎症及性传播疾病最常见的病原体之一[1],据报道的发病10%～30%为支原体感染,近年来支原体感染呈上升趋势。在女性生殖道支原体感染中,以解脲支原体(ureaplasma urealuticum,UU)和人型支原体(mycopasma hominis,MH) 为主。支原体可以寄居在阴道黏膜并与其他菌群共生,在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下发展成为致病微生物[2]。为了进一步探讨女性生殖道支原体感染情况及支原体药敏情况,以能够根据药敏结果更多的指导临床合理用药,提高治疗支原体效果。现对此进行了深入的研究,汇报如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 本组病例样本来自2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160 例患者。年龄19～65岁,平均34.5岁。所有患者有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床症状,标本取材前1周内未服用过抗生素,5 d内未做阴道冲洗和阴道放药。
1.2 标本采集 以阴道窥器扩张阴道后用无菌棉球将宫颈分泌物擦拭干净后,用无菌棉拭子伸入宫颈管内1～2 cm处,旋转一周,停留片刻,取出宫颈分泌物,以获得尽量多的柱状上皮细胞,取材后立即送检。
1.3 检测方法 试剂支原体检测采用Mycoplasma IST试剂盒法国生物一梅里埃公司生产,严格按操作说明检测。药物敏感试验采用珠海市银科生物技术应用研究所提供的支原体培养、鉴定、记数、药敏试验盒,对所有感染(阳性)标本做10种抗生素药物敏感试验,培养方法及测定标准严格按试剂盒说明操作或判定。
2 结果
2.1 标本检测 160例患者标本支原体阳性88标本例,阳性检出率52.50%。解脲脲原体(UU)阳性标本37例(44.04%),人型支原体(MH)阳性标本4例(4.76%),UU+MH混合阳性标本47例(51.20%)。
2.2 药敏结果 所有阳性标本做10种抗生素(强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、克拉霉素、司帕沙星、氧氟沙星、壮观霉素)药物敏感试验,具体见表1。
表1
药物敏感试验结果
敏感中度敏感耐药抗生素
强力霉素80(95.23)2(2.38)2(2.38)
交沙霉素82(97.61)1(1.19)1(1.19)
美满霉素64(76.19)16(19.04)4(4.76)
阿奇霉素56(66.66)17(20.23)11(13.09)
罗红霉素43(51.19)16(19.04)25(29.76)
环丙沙星40(47.61)24(28.57)20(23.80)
克拉霉素27(32.14)28(33.33)29(34.52)
司帕沙星28(33.33)38(45.23)18(21.42)
氧氟沙星25(29.76)20(23.80)39(46.42)
壮观霉素25(29.76)25(29.76)34(40.47)
3 讨论
支原体能引起阴道炎、宫颈炎,使阴道黏膜、宫颈充血发红,分泌物增多,孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡或出生低体重儿、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎[3]等已经引起临床上的高度重视。
支原体由于是只有细胞膜而缺乏细胞壁结构、呈高度多型性变的原核细胞微生物,所以,β-内酰胺类等抑制细胞壁合成的药物对其无效,而链霉素、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性[4]。临床上对支原体感染的治疗主要采用干扰蛋白质合成的药物[5]。近年来由于抗生素的不合理使用,使支原体的耐药率不断升高需要进行支原体培养和药敏试验,通过本组病例进行观察,有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,支原体阳性检出率高达52.50%。说明支原体感染在女性生殖道感染患者所占份额较大。药物敏感试验观察支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素较为敏感,对其他抗生素耐药逐渐增高,指导临床上对支原体感染引起的女性生殖道感染合理用药,减少耐药性的发生。
参考文献
[1] 乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(11):642.
[2] 杨日东,刘金花,田广南,等.广州地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体耐药趋势.中华检验医学杂志,2005,28(10):1036.
[3] 邓伟平,王蕾,李敏.STD门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析.中国皮肤性病学杂志,2002,16(3):170.
[4] 严子和,周敏,张霞,等.泌尿生殖道炎症病人支原体感染现状及耐药性分析.中华男科学,2003,9(8):599.
[5] 褚云卓,年华,贾桂英,等.解脲支原体药敏性试验结果分析.中华检验医学杂志,2000,32(1):43.