北京大学盆腔器官脱垂诊疗指南(草案)

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盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量.一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次(阴道分娩)、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素(例如肥胖、慢性便秘)等.二、POP术前评估1.症状评估(1)脱垂特异症状:患者可看到或感觉到阴道口有组织脱出,脱垂的程度可以随活动量、体位及负重等而变化.(2)非特异症状:盆腔压迫感、背痛等.能否通过手术治疗缓解症状尚不确定,可以使用子宫托鉴别.(3)泌尿系统相关症状:阴道前壁脱垂及子宫脱垂可有排尿困难及不能完全排空膀胱的症状.尿潴留患者脱垂还纳后,有可能膀胱完全排空.但尿急、尿频或急迫性尿失禁症状与脱垂的程度无关.脱垂患者可同时合并压力性尿失禁(SUI),随着脱垂程度的加重,尿失禁可逐渐减轻甚至完全消失.
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