【摘 要】
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目的总结改良的David技术在急性A型主动脉夹层窦部成形中的应用。方法2018年3月至2018年9月，应用改良David技术行急性A型主动脉夹层根部重塑，完成主动脉窦部成形共19例，男13例，女6例；年龄(50.42±15.37)岁(45～67岁)；体质量(60.32±25.18)kg(45～112 kg)。单窦(无冠窦)成形15例，双窦成形(无冠窦＋右冠窦＋冠状动脉移植)2例，左冠窦弗罗里达袖(
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科，武汉 430022,华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科，武汉 430022,华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科，武汉 430022,华中科技大学附属协和
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目的总结改良的David技术在急性A型主动脉夹层窦部成形中的应用。
方法2018年3月至2018年9月，应用改良David技术行急性A型主动脉夹层根部重塑，完成主动脉窦部成形共19例，男13例，女6例；年龄(50.42±15.37)岁(45～67岁)；体质量(60.32±25.18)kg(45～112 kg)。单窦(无冠窦)成形15例，双窦成形(无冠窦＋右冠窦＋冠状动脉移植)2例，左冠窦弗罗里达袖(Florida sleeve)技术处理加双窦成形(无冠窦＋右冠窦＋冠状动脉移植)1例，单窦(无冠窦)成形＋主动脉瓣置换1例。全弓替换＋支架象鼻13例，半弓或次全弓替换3例。
结果本组无死亡。体外循环(193.27±32.46)min(176～245 min)，主动脉阻断(122.36±18.57)min(105～187 min)，手术历时(7.63±1.31)h(6.5～11.0 h)。机械通气(48.27±34.73)h(18～122 h)，ICU滞留(5.35±2.62)天(2～10天)，术后住院(12.63±3.25)天(7～22天)。术中无延迟关胸，术后无二次开胸，发生一过性房室传导阻滞1例，暂时性神经功能障碍5例。随访6个月，超声心动图及CTA随访无主动脉瓣关闭不全，无残留夹层。
结论改良David技术在急性A型主动脉夹层主动脉根部窦部成形中的应用效果确实，手术技术要求相对简单，值得推广。
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