论文部分内容阅读
摘要：目的：观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效。
方法：选取128例确诊为手足口病的患儿，随机分为治疗组和对照组，各64例，对照组给予常规治疗方法，治疗组在对照组基础上，给予干扰素a-2b联合炎琥宁治疗，观察疗效。
结果：治疗后，治疗组总有效率为90.62%，对照组总有效率为70.31%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间，均无发现腹痛、呕吐、黏膜灼伤等副作用。
结论：使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著，值得临床推广。
关键词：干扰素a-2b炎琥宁小儿手足口病
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0080-02
手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16（CA16）引起的1，具有传播快、感染性强的出疹性疾病，特别容易在儿童聚居地流行和爆发，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡为临床表现，严重者会引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症1。目前，对该病治疗上缺乏特异性药物，我院使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月至2012年6月我院收治的患儿128例，所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》3中手足口病的诊断标准，其中男67例，女61例，年龄5个月至6岁，平均年龄3.5岁。临床表现：发热102例，其中18例体温大于39℃，58例体温在38-39℃之间，26例体温小于38℃；手足口疱疹128例，口腔内疱疹或溃疡以舌、硬腭处多见，少数累计牙龈、扁桃体和咽部；呕吐8例；痰鸣音19例；烦躁哭闹67例。随机分为治疗组和对照组，各64例，两组在年龄、性别、病情等差异性比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组。给予常规治疗方法，并给予对症处理，如退热、止咳、止呕、补液等，给予静脉滴注利巴韦林，10mg/kg，2次每天。
1.2.2治疗组。在对照组基础上，给予静脉滴注炎琥宁，5-10mg/kg，每次1次；重组人干扰素a-2b 100万U加入0.9%氯化钠溶液5ml，用棉签浸溶液并外涂在口腔黏膜处，治疗3-5d。
1.3疗效评定4。
治愈：治疗5d内，体温恢复正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合疱疹消失，血常规正常；有效：治疗5d内，体温小于38℃，皮疹明显减少，口腔溃疡部分愈合，血常规接近正常；无效：治疗5d后仍发热，皮疹及口腔溃疡无变化，疱疹部分消失或加重，血常规异常。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法。本研究的数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料用X2检验，两组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗后，治疗组治愈24例，有效34例，无效6例，总有效率为90.62%；对照组治愈12例，有效33例，无效19例，总有效率为70.31%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1。两组治疗期间，均无发现腹痛、呕吐、黏膜灼伤等副作用。
3讨论
手足口病是通过密切接触而传播的一种常见疾病，常在儿童聚集地爆发，以双手、足及口腔出现斑丘疹、疱疹为主要特征，常伴有发热、口腔疼痛等临床症状。如果不及时治疗，会引起心肌损害、无菌性脑膜脑炎、神经源性肺水肿等严重的并发症，威胁患儿生命。一般采取抗病毒和抗感染治疗。
干扰素a-2b是一种水溶性蛋白质，具有抗DNA及RNA病毒的作用，能够阻止感染病毒细胞中的病毒复制，又能增加T细胞和K细胞的活性，促进淋巴细胞杀灭病毒，从而提高机体抵抗病毒的能力5。笔者通过棉签浸取干扰素a-2b对口腔溃疡、疱疹处进行按压，使其直达病灶，提高治疗效果。
炎琥宁注射液以穿心莲为原料，提取穿心莲内酯制成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗炎、解热、镇痛等作用，可以促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高体液免疫能力，促进CD4+/CD8+水平变化，从而提高血清中菌酶的含量，抑制病毒的合成和复制。通过静脉滴注后，很快能够达到血药浓度，经肝肾代谢少，故副作用少。在本研究中，治疗组疗效明显优于对照组，且无发现毒副作用，用药安全，值得临床推广。
参考文献
[1]卫生部.手足口病预防控制指南（2008年版）[J].健康报，2008（5）
[2]胡亚美，江载芳，诸福棠.主编.实用儿科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2002，802—810
[3]文橡.手足口病的诊断与处理原则[J].山东医药，2008.48（17）：110
[4]李学森.炎琥宁治疗上呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1109
[5]魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志，2001，16（8）：459—462
方法：选取128例确诊为手足口病的患儿，随机分为治疗组和对照组，各64例，对照组给予常规治疗方法，治疗组在对照组基础上，给予干扰素a-2b联合炎琥宁治疗，观察疗效。
结果：治疗后，治疗组总有效率为90.62%，对照组总有效率为70.31%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间，均无发现腹痛、呕吐、黏膜灼伤等副作用。
结论：使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著，值得临床推广。
关键词：干扰素a-2b炎琥宁小儿手足口病
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0080-02
手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16（CA16）引起的1，具有传播快、感染性强的出疹性疾病，特别容易在儿童聚居地流行和爆发，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡为临床表现，严重者会引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症1。目前，对该病治疗上缺乏特异性药物，我院使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月至2012年6月我院收治的患儿128例，所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》3中手足口病的诊断标准，其中男67例，女61例，年龄5个月至6岁，平均年龄3.5岁。临床表现：发热102例，其中18例体温大于39℃，58例体温在38-39℃之间，26例体温小于38℃；手足口疱疹128例，口腔内疱疹或溃疡以舌、硬腭处多见，少数累计牙龈、扁桃体和咽部；呕吐8例；痰鸣音19例；烦躁哭闹67例。随机分为治疗组和对照组，各64例，两组在年龄、性别、病情等差异性比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组。给予常规治疗方法，并给予对症处理，如退热、止咳、止呕、补液等，给予静脉滴注利巴韦林，10mg/kg，2次每天。
1.2.2治疗组。在对照组基础上，给予静脉滴注炎琥宁，5-10mg/kg，每次1次；重组人干扰素a-2b 100万U加入0.9%氯化钠溶液5ml，用棉签浸溶液并外涂在口腔黏膜处，治疗3-5d。
1.3疗效评定4。
治愈：治疗5d内，体温恢复正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合疱疹消失，血常规正常；有效：治疗5d内，体温小于38℃，皮疹明显减少，口腔溃疡部分愈合，血常规接近正常；无效：治疗5d后仍发热，皮疹及口腔溃疡无变化，疱疹部分消失或加重，血常规异常。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法。本研究的数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料用X2检验，两组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗后，治疗组治愈24例，有效34例，无效6例，总有效率为90.62%；对照组治愈12例，有效33例，无效19例，总有效率为70.31%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1。两组治疗期间，均无发现腹痛、呕吐、黏膜灼伤等副作用。
3讨论
手足口病是通过密切接触而传播的一种常见疾病，常在儿童聚集地爆发，以双手、足及口腔出现斑丘疹、疱疹为主要特征，常伴有发热、口腔疼痛等临床症状。如果不及时治疗，会引起心肌损害、无菌性脑膜脑炎、神经源性肺水肿等严重的并发症，威胁患儿生命。一般采取抗病毒和抗感染治疗。
干扰素a-2b是一种水溶性蛋白质，具有抗DNA及RNA病毒的作用，能够阻止感染病毒细胞中的病毒复制，又能增加T细胞和K细胞的活性，促进淋巴细胞杀灭病毒，从而提高机体抵抗病毒的能力5。笔者通过棉签浸取干扰素a-2b对口腔溃疡、疱疹处进行按压，使其直达病灶，提高治疗效果。
炎琥宁注射液以穿心莲为原料，提取穿心莲内酯制成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗炎、解热、镇痛等作用，可以促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高体液免疫能力，促进CD4+/CD8+水平变化，从而提高血清中菌酶的含量，抑制病毒的合成和复制。通过静脉滴注后，很快能够达到血药浓度，经肝肾代谢少，故副作用少。在本研究中，治疗组疗效明显优于对照组，且无发现毒副作用，用药安全，值得临床推广。
参考文献
[1]卫生部.手足口病预防控制指南（2008年版）[J].健康报，2008（5）
[2]胡亚美，江载芳，诸福棠.主编.实用儿科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2002，802—810
[3]文橡.手足口病的诊断与处理原则[J].山东医药，2008.48（17）：110
[4]李学森.炎琥宁治疗上呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1109
[5]魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志，2001，16（8）：459—462