【摘 要】
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为观察多模式镇痛在肛门病手术中的应用价值,将2011年2月至2012年8月拟于连续硬膜外-蛛网膜下腔联合麻醉下手术治疗的250例肛肠疾病患者随机分为A～E 5组,每组50例.A组为对照组
【机 构】
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山东中医药大学附属医院 山东济南250011
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为观察多模式镇痛在肛门病手术中的应用价值,将2011年2月至2012年8月拟于连续硬膜外-蛛网膜下腔联合麻醉下手术治疗的250例肛肠疾病患者随机分为A～E 5组,每组50例.A组为对照组,术毕不进行任何镇痛处理;B组术毕于肛周3、6、9点注射亚甲蓝混合液;C组术前静脉滴注特耐40mg;D组术前静脉滴注特耐40mg,术毕进行舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA);E组术前静脉滴注特耐40mg,术毕进行耐乐品自控硬膜外镇痛(PCEA).对比观察5组患者术后6h、12h、24h、48h及首次换药时的疼痛程度及不良反应.结果显示,A组各时刻VAS评分均明显高于其他4组,B、C组各时刻VAS评分明显高于D、E组,P ＜0.05;B、C组间各时刻VAS评分差异均无统计学意义,P＞0.05;D、E组间术后6h、12h、24h、48hVAS评分差异无统计学意义,P ＞0.05,但术后首次换药时D组VAS评分明显高于E组,P＜0.05.B组有3例出现局部灼痛感;D组有2例出现恶心,1例出现呕吐;其余各组无不良反应.结果表明,肛肠病患者围手术期多模式镇痛的效果明显优于其他单一镇痛模式,并且特耐复合耐乐品PCEA对患者术后运动痛更具有优势.
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