【摘 要】
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目的 本文总结在我院近5年进行的唇裂修复术58例,先天性唇裂修复术麻醉并发症的处理.方法 用套囊式导管,导管前壁涂以润滑剂,经鼻腔或口腔插管,术中麻醉维持吸入1％～2％异氟醚,小
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目的 本文总结在我院近5年进行的唇裂修复术58例,先天性唇裂修复术麻醉并发症的处理.方法 用套囊式导管,导管前壁涂以润滑剂,经鼻腔或口腔插管,术中麻醉维持吸入1％～2％异氟醚,小剂量间断静注芬太尼和阿曲库铵.结果 诱导过程无血氧饱和度下降,术中因头部搬动使用开口器开口时患者出现呛咳3例,术中导管滑脱2例,术后30min苏醒者为苏醒延迟4例,术后最严重的并发症为低氧血症,血氧饱和度下降＜90％为低氧血症6例.结论 上呼吸道梗阻是唇裂修复术后最常见并威胁患者生命安全的并发症,主要原因是苏星期药物残留作用抑制呼吸及手术引起的舌根水肿阻塞呼吸道所致,同时由于术前患者已适应鼻腔、喉腔宽敞的通气条件,而唇裂修复后鼻腔缩小变窄较明显,拔管后发生上呼吸道急性梗阻窒息的机会较多.本组发生术后低氧血症6例,发生率较高,对出现的低氧血症要及时处理.在把管时不要对导管内进行吸引,以免肺内氧贮备耗竭,并干扰空气及氧吸进肺部.建议在拨管之前给予地塞米松,唇裂手术后在拨管的同时从健侧鼻腔安放适度的鼻腔通气导管,因此保持呼吸道通畅是术后复苏成功的关键.
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