【摘 要】
：
目的 比较关节镜下应用自体腘绳肌腱与自体腓骨肌腱双束解剖重建内侧髌股韧带的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年5月在新疆医科大学第六附属医院行双束解剖重建内侧髌股韧带的55例患者,根据移植物不同分为两组,A组男性13例,女性17例;平均年龄(22.83±10.84)岁,采用自体腘绳肌腱移植.B组男性11例,女性14例;平均年龄(21.28±6.95)岁,采用自体腓骨长肌腱移植.采用Kujala评分评价髌股关节功能,采用Lysholm评分评价膝关节功能,并应用足踝残疾指数(foot and
【机 构】
：
新疆医科大学第六附属医院关节二科,新疆乌鲁木齐830000;佛山市南海经济开发区人民医院骨一科,广东佛山 528225;河南驻马店市骨科医院,河南驻马店 463000
论文部分内容阅读
目的 比较关节镜下应用自体腘绳肌腱与自体腓骨肌腱双束解剖重建内侧髌股韧带的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年5月在新疆医科大学第六附属医院行双束解剖重建内侧髌股韧带的55例患者,根据移植物不同分为两组,A组男性13例,女性17例;平均年龄(22.83±10.84)岁,采用自体腘绳肌腱移植.B组男性11例,女性14例;平均年龄(21.28±6.95)岁,采用自体腓骨长肌腱移植.采用Kujala评分评价髌股关节功能,采用Lysholm评分评价膝关节功能,并应用足踝残疾指数(foot and ankle disability index,FADI)对患肢踝关节功能进行评估,同时测量患肢大腿周径的变化,应用膝关节屈膝30℃T平扫或MRI评估髌股关节对合情况.结果 两组患者均获得完整随访,随访时间13～28个月,平均(19.2±4.9)个月.两组患者移植物粗细比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腓骨长肌组取腱时间、切口长度更短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者末次随访时Kujala评分、Lysholm评分均较术前明显增加(P＜0.05),同时对应时间点两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组患肢踝关节功能FADI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腓骨长肌组末次随访时大腿周径差值明显小于腘绳肌腱组(P＜0.05).术后1个月门诊行MRI或屈膝30℃T复查髌股关节,两组髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA),髌骨适合角(patellar congruence angle,PCA)数值均减小,同组术前术后变化差异有统计学意义(P＜0.05),同时对应时间点两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腓骨长肌双束解剖重建内侧髌股韧带末次随访时可达到与腘绳肌腱移植相似的膝关节功能学评分,该方法可获得更小的手术切口,更快的取腱时间,术后患肢大腿肌肉萎缩程度较轻,且对踝关节功能无明显影响.
其他文献
经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是近年来新兴的一项脊柱微创手术方式.PELD相对于经典的开放手术来说具有创伤小、出血量低、手术时间短、并发症少、康复时间短等优点[1-3].目前PELD已成为许多脊柱外科医生治疗常见类型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的首选方案[4-5].重度向上脱垂型腰椎间盘突出症(severe upwardmigrated lumbar disc herniati
肩胛胸分离是一种罕见的损伤类型,常因上肢受到巨大的牵拉暴力导致肩胛胸关节损伤,伴随肩锁关节分离、锁骨移位骨折或胸锁关节脱位,约88％的患者伴有血管损伤,94％的患者发生严重神经损伤.肩胛胸分离的临床表现和治疗方法多样,与接诊医生对该疾病的认识程度有关.目前公认的分型是改良Zelle分型,其对肩胛胸分离损伤的预后具有重要参考意义.
目的 分析髋部骨折术后非计划入住重症监护病房危险因素并构建临床列线图来早期识别高危患者,以期提高临床治疗及护理效果,合理分配医疗资源.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月普通住院病房的老年髋部骨折患者1426例,最终纳入1294例研究对象,男425例,女869例;年龄65～88岁,平均年龄(77.3±10.4)岁.收集患者人口统计学特征、入院时共存的基础疾病状况、术前的实验室检查结果三个方面的变量,通过变量筛选和回归分析相结合的方法建立列线图预测模型.回顾性分析2020年1月至2020年12月
儿童肘关节损伤和前臂骨折很常见,但两者合并伤发生率仅为3％～13％[1],其中肱骨髁上骨折合并同侧孟氏骨折极为罕见,目前仅见个案报道[2-6].2017年8月11日南京医科大学附属儿童医院收治1例肱骨髁上骨折合并同侧孟氏骨折及尺桡骨远端骨折的4岁患儿,结合文献回顾,分析总结其损伤机制、治疗方法和临床效果,以期为临床医师诊治提供参考,现报告如下.
目的 分析术中回收式自体输血对骨盆骨折手术患者的影响.方法 选取北京积水潭医院在2019年12月至2020年12月期间收取的61例骨盆骨折手术患者,按输血方式分为两组,对照组27例,术中采用异体输血,其中男16例,女11例;年龄7～84岁,平均(49.82±5.63)岁;观察组34例,术中采用回收式自体输血,其中男19例,女15例;年龄15～66岁,平均(50.10±5.65)岁;比较两组术中失血量、输血量及凝血功能指标.结果 两组术后心率(heart rate,HR)均增加,手术前后比较,差异具有统计学
承接上期《Astley Paston Cooper教授》,这一篇我们介绍他的老师John Hunter (1728-1793).“hunter”单词本身就有猎人之意,John Hunter祖上的确以打猎为生,Hunter继承了猎人目光敏锐和手脚敏捷的优点.1728年2月13日晚,John Hunter出生于苏格兰Glasgow南部一个农场主之家.他13岁就开始弃学,帮助经营农场,长期的农场劳动使他练就了一双巧手.1748年,他的哥哥William Hunter医生在伦敦开设的解剖学校经营十分成功,因缺少人
目的 分析肌腱线抽出联合骨隧道缝合在腱性锤状指伸肌腱止点重建术中的临床疗效.方法 分析2018年8月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的34例腱性锤状指患者资料,均为单指、闭合性损伤.17例行手术治疗(手术组),男10例,女7例;年龄14～50岁,平均(35.3±6.14)岁;新鲜损伤15例,陈旧性损伤2例;受伤至手术时间为1～30 d;采用肌腱线替代钢丝抽出联合骨隧道缝合进行伸肌腱止点重建,并使用克氏针固定远指间关节背伸位.17例行支具固定保守治疗(保守组),男9例,女8例;年龄21～48岁,
随着人们生活方式和饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) [1]或代谢相关性脂肪性肝病( metabolic dys-function-associated fatty liver disease,MAFLD) [2]发病率逐年增长,并呈低龄化趋势.
目的 探讨丹栀逍遥散对D-氨基半乳糖(D-GaIN)/脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其可能的作用机制.方法 将110只SD大鼠随机分为对照组、模型组、小剂量、中剂量和大剂量丹栀逍遥散干预组,每组22只.采用D-GaIN)/LPS腹腔注射建立ALI模型,分别给予生理盐水或药物灌胃干预.采用ELISA法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)、白介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫分析法检
目的 探讨不经关节面的克氏针钩锁架治疗腱性锤状指的临床疗效.方法 2019年8月至2021年1月无锡市惠山区人民医院采用不经过关节面的克氏针钩锁外固定架治疗32例腱性锤状指患者.其中男17例,女15例;年龄18～62岁,平均(38.0±13.1)岁;拇指1例,示指8例,中指5例,环指7例,小指11例.开放性损伤8例,闭合性损伤24例,受伤至手术时间1 h～1个月.所有患者均术后6周拔除克氏针并按时随访,采用Crawford评定标准进行疗效评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间3～15个月,平均(6.0±