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本文收集我院自2000年5月至2001年6月在质控工作中抽查的全部病历,是临床医师按照"三级甲等中医院"的标准书写的.尽管抽查的病历有限,但其中存在的一些问题仍具有一定的代表性.本文旨在通过对病历中存在问题的分析,找出病历书写中的薄弱环节,提出相应的改进措施,以提高病历质量,促进医院的病历管理工作.