一位外地家长带着孩子来到我的门诊就医。原来，5天前，孩子跟妹妹一起玩激光笔，之后，家长发现其眼球出现黑影，左眼视物不清，于是带孩子到当地就诊。当地医生检查发现，孩子左眼底黄斑区有瘢痕形成，考虑可能与激光笔照射有关。家长感觉到了事情的严重。
　　检查发现，孩子的右眼视力1.0，左眼视力0.1，双眼前部检查均未见异常，左眼底黄斑区有瘢痕形成，右眼未见类似改变;同时通过眼科辅助检查确定黄斑区病变，综合检查及病史情况，我考虑这个孩子左眼为激光损伤所致。
　　激光笔是把可见激光设计成为一种便携笔型发射器，常见的激光笔有红光、绿光、蓝光和蓝紫光等多种，通常应用于军事、教学、导游及户外旅行或登山等方面。使用激光笔时，它可以产生一个光点或一条光线投影到目标上，以便远距离准确指示目标。
　　但现在，一些厂家把激光笔做成了儿童玩具，在市场销售。殊不知，如果激光笔使用不当，会对儿童眼睛、皮肤等人体组织造成伤害。一些高功率的激光笔照射到衣服上，甚至可以将衣服点燃。
　　激光笔照射人体组织（尤其是眼部）后，可以使眼部组织温度快速上升，发生组织细胞坏死，导致细胞功能丧失，从而造成意外伤害。
　　被激光束照射后，眼部从前向后的组织都可以产生伤害。角膜凝固性损伤可以产生斑翳，晶状体损伤可以形成白内障，视网膜损伤可以导致中心视力明显减退，甚至失明。本文的这个孩子就是视网膜黄斑区的损伤导致的视力伤害。
　　在美国，激光由美国国家标准学会和美国食品药品监督管理局（FDA）来分类。功率小于1毫瓦的可见光激光笔为第二类（Class 2 或 II），功率介于1～5毫瓦的为第三类A（Class 3A 或IIIa）。第三类B（Class 3B或IIIb）激光（功率5～500毫瓦）和第四类（Class 4或IV）激光（功率大于500毫瓦）按法律不能以激光笔的名义推广销售。
　　目前，对于激光笔的生产使用，国家质检总局已经发布《激光笔、儿童激光枪产品质量安全风险警示和消费提示》，表示不宜为儿童购买激光笔作为玩具枪使用;消费者使用激光笔时，应避免激光照射人体，尤其是眼睛、皮肤、衣服等。应教育儿童不要在学校周边的摊贩、商店或通过网络等渠道购买大功率激光笔;对于办公或教学用激光笔，应放置在儿童无法触及的地方;建议消费者不要为儿童购买带激光射击功能或激光瞄准功能的玩具。
　　对激光笔的激光辐射类别，尽管我国目前没有明确要求，但对于大功率激光笔销售，我国在销售时实行了“分级制”。但由于利益驱动，在一些商店出售的激光笔的外包装中并没有级别标示、警告标签等，售货人员往往也不会提醒顾客注意产品的安全隐患。
　　
　　专家简介：
　　于文贞，北京大学人民医院眼科主任医师、眼科学博士、硕士研究生导师。擅长视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、玻璃体混浊及视网膜血管病等疾患的手术、激光与药物治疗。