监测AFP/ALB比值变化在肝癌诊断与预后的临床探讨

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目的:探讨肝病病人中甲胎蛋白(AFP)与白蛋白(ALB)比值的变化,以期为肝癌的诊断、预后提供一定的实验基础.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪检测病人肝功能,采用ELISA法检测病人AFP,其值大于等于900者均记为900ng/ml,计算AFP/ALB比值(AFP单位为ng/ml,ALB单位为g/L;二者只为数值之比,勿需换算单位).所有肝癌病例进行半年追踪随访.结果:肝癌与肝炎及肝硬化病人AFP/ALB相比二者明显不同,即肝癌病人中AFP/ALB比值明显上升(P<0.01),经临床结合影像及病理诊断证实:AFP≥200ng/ml,AFP/ALB≥22者,或AFP≥500ng/ml、AFP/ALB>15者,均为肝癌患者,肝癌患者经半年随访发现,若AFP/ALB>30者均发生了肝癌转移或术后复发.结论:肝癌诊断AFP检测中,使用动态观察AFP值及AFP/ALB,比单独检测AFP有意义,并在一定程度上可判断预后复发及转移情况.AFP/ALB比值界值判定有待进一步大量实验论证.
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