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目的
探讨老年人大面积急性心肌梗死（AMI）并发心律失常的防治措施。
方法将76例老年大面积AMI患者随机分为3组，A组（30例）及B组（25例）每天静脉点滴25%硫酸镁10～15ml和极化液，12～14天，A组同时用利多卡因72小时（首剂50～100mg静脉注射后按2～3mg/min静脉点滴）；C组（21例）静脉点滴极化液12～14天，并发室性心律失常患者加用利多卡因（用法同A组）。
结果心律失常发生率和严重心律失常发生率，A组（30.0%和10.0%）及B组（28.0%和12.0%）均显著低于C组（71.4%和47.6%）（均为P<0.01），A组与B组差异均无显著性（均为P>0.05）；室性心律失常控制有效率，A组（81.3%）及C组（82.4%）均明显高于B组（28.6%）（均为P<0.01），A组与C组差异无显著性（P>0.05）；非室性心律失常控制有效率，A组（81.8%）及B组（77.8%）均显著高于C组（18.2%）（均为P<0.01），A组与B组差异无显著性（P>0.05）；心律失常患者病死率，各组差异均无显著性（均为P>0.05）。
结论提示老年人大面积AMI时可早期使用硫酸镁防治心律失常，利多卡因适宜于室性心律失常治疗用药，预防心律失常的效果不明显。