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目的 探讨泌尿道感染肺炎克雷伯菌(KP)的耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IRKP)的危险因素.方法 检测356株来自于尿液标本KP的药物敏感性.根据药物敏感性结果把KP分为IRKP组和亚胺培南敏感肺炎克雷伯菌(ISKP)组.采用多因素Logistic回归分析感染IRKP的危险因素.结果 IRKP占14.33％(51株).环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南在IRKP组的耐药率明显高于ISKP组(P20分是感染IRKP的影响因素.结论 感染泌尿道KP的耐药形势严峻,特别是IRKP.入住ICU≥7 d、住院时间≥30 d、使用碳青霉烯类抗生素≥7 d、留置导尿管≥7 d、入院APACHEⅡ评分>20分均是IRKP感染泌尿道的独立危险因素.