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目的 探讨血浆游离线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者诊断、预后及病情评估中的应用价值.方法 分别收集40例健康体检者,20例轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和20例中重度急性胰腺炎(moderate-severe acute pancreatitis,M-SAP)患者标本以及6例急性胰腺炎患者的住院第1、3、7天标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)测定所有标本血浆游离mtDNA拷贝数,比较实验组和对照组一般临床指标及血浆游离mtDNA拷贝数,并分析血浆游离mtDNA拷贝数与临床常用指标以及临床评分的相关性,动态监测AP患者住院后血浆游离mtDNA拷贝数变化,受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆游离mtDNA对AP的诊断价值.结果 健康对照组、MAP组和M-SAP组血浆游离mtDNA拷贝数分别为5.0×104(3.1×104)、1.2×105(1.6×105)和7.8×105(5.0×105)copies/mL,MAP组明显高于健康对照组,M-SAP组明显高于MAP组,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).AP患者血浆游离mtDNA拷贝数与白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、甘油三酯(TG)、病情严重程度(Ranson)评分及急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分呈正相关(r=0.453、0.539、0.562、0.513、0.653、0.869,P ＜0.05).AP患者在住院治疗后病情好转,血浆游离mtDNA拷贝数先上升后下降.ROC曲线显示,以8.5×104 copies/mL为截断值,血浆游离mtDNA诊断AP的敏感度为90％,特异度为97.5％,ROC曲线下面积为0.989(95％ CI0.97～1.00).结论 AP患者血浆游离mtDNA水平升高,血浆游离mtDNA拷贝数有助于诊断AP,也可作为预测AP病情严重程度及预后判断的一种标志物.