探讨孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征患者的临床效果。
方法选取2015年1—12月大同市第三人民医院呼吸内科收治的120例哮喘-COPD重叠综合征患者，按照随机数表法随机分为孟鲁司特钠组与呼吸机组，每组60例。两组患者均给予常规治疗，必要时给予吸入激素，孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗，呼吸机组直接使用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗，比较两组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、多导睡眠监测指标[总睡眠总时间占总监测时间百分比(SEF)、总暂停时间占总睡眠时间百分比(TDB)、静脉饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)]、肺功能指标[一秒量占预计值百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]及不良反应情况。
结果两组患者治疗前血清炎症因子、血气分析指标、多导睡眠监测指标、肺功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，孟鲁司特钠组TNF-α、IL-6、CRP水平[(1.79±0.15)pg/ml、(4.68±0.94)pg/ml、(0.41±0.18)mg/dl]低于呼吸机组[(2.11±0.25)pg/ml、(5.92±1.01)pg/ml、(0.69±0.23)mg/dl]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血pH值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，孟鲁司特钠组PaO2[(88.04±6.13)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]高于呼吸机组[(66.04±6.22)mmHg]，PaCO2[(46.37±6.65)kPa]低于呼吸机组[(57.80±6.24)kPa]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，孟鲁司特钠组SEF[(49.3±4.8)]高于呼吸机组[(39.6±5.5)]，TDB、SLT90%[(31.4±5.0)、(39.0±5.3)]低于呼吸机组[(38.2±4.1)、(47.8±5.6)]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，孟鲁司特钠组FEV1%、FEV1/FVC、MVV[(2.41±0.07)、(60.42±4.18)%、(56.84±4.80)L/min]高于呼吸机组[(2.21±0.06)、(54.74±4.32)%、(43.90±4.47)L/min]，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生。
结论孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗哮喘-COPD重叠综合征有较好的临床效果，值得在临床上推广应用。