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患者，女，64岁，反复右上腹疼痛3年余入院。既往有MG病史3年，一直口服“吡啶斯的明”，剂量为60mg，2次／d。1年前患者突然出现肌无力危象，于外院行气管切开抢救治疗好转，此后检查发现有Ⅱ型糖尿病，开始使用皮下注射胰岛素控制血糖至今。入院查体：体温37℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压118／78mmHg，神志清楚，精神可；皮肤、巩膜无黄染，腹稍隆，肝、