论文部分内容阅读
目的
探讨新疆地区不同民族局限期头颈部鳞状细胞癌患者感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）对预后的影响。
方法回顾分析维吾尔族、汉族、哈萨克族共149例头颈部鳞状细胞癌患者临床资料，利用反转录PCR方法检测患者石蜡组织中HPV-16、18感染状态及病毒载量。利用Kaplan-Meier法计算总生存率，用Log-rank检验进行单因素分析，Cox模型进行多因素分析，评价HPV感染状态等因素对患者预后的影响。
结果本组149例鳞状细胞癌中，口腔部位119例（其中19例感染HPV，感染率16.0%）、口咽部20例（7例感染HPV，感染率35.0%），下咽部10例（3例感染HPV，感染率30.0%）。患者3、5年总体生存率为66.4%、39.2%。单因素分析：临床分期、淋巴转移情况、HPV及病毒载量对头颈部鳞状细胞癌预后影响均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析：淋巴转移情况和HPV感染是头颈部鳞状细胞癌患者预后的独立影响因素。
结论头颈部肿瘤中存在口咽部HPV感染率较高的趋势。HPV阳性是头颈部鳞状细胞癌预后保护性因素，与HPV阴性患者相比，HPV阳性患者相对死亡风险降低了3/5。HPV病毒载量偏高与总生存率呈正相关。淋巴转移情况是头颈部鳞状细胞癌预后危险因素，不同民族对预后的影响不大。