【摘 要】
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目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)总冠状动脉钙化(CAC)负荷和局部CAC与主要病变之间的关系.方法 对37例ACS患者及223例对照患者进行计算机CAC检查和CT血管造影评估显著狭窄和高风险斑块的表现,测量总评分和节段Agatston评分.对ACS患者的主要病变进行评价.结果 37例ACS患者的CAC总评分较非ACS患者高[229(75,517)和27(0,99),P<0.01],具有更高的狭窄发生率(78.4％ 和7.2％,P<0.01)和高风险斑块(94.6％和58.7％,P<0.01).在AC
【机 构】
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458000 河南省鹤壁煤业公司总医院ICU;458000 河南省鹤壁煤业公司总医院急诊科
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目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)总冠状动脉钙化(CAC)负荷和局部CAC与主要病变之间的关系.方法 对37例ACS患者及223例对照患者进行计算机CAC检查和CT血管造影评估显著狭窄和高风险斑块的表现,测量总评分和节段Agatston评分.对ACS患者的主要病变进行评价.结果 37例ACS患者的CAC总评分较非ACS患者高[229(75,517)和27(0,99),P<0.01],具有更高的狭窄发生率(78.4％ 和7.2％,P<0.01)和高风险斑块(94.6％和58.7％,P<0.01).在ACS患者中,罪犯血管(41例)与非罪犯血管(200例),具有相似的节段CAC评分[22.3(3.6,70.8)和14.1(0.3,51.1),P=0.372],但是前者具有更高的狭窄发生率(81.5％和10.5％,P<0.01)和高风险斑块(75.6％和51.0％,P=0.005);显著狭窄[OR(95％CI):32.0(9.6,106.1),P<0.01]和高风险斑块[OR(95％CI):3.3(1.3,9.1),P=0.02)]与急性冠状动脉综合征的罪魁祸首病变相关,但节段性冠心病评分[OR(95％CI):1.0(1.0.1.0),P=0.47]与急性冠状动脉综合征的罪魁祸首病变无相关.结论 总CAC负荷与ACS相关,但节段性CAC与罪犯病变无关.总的而非局部的CAC是ACS风险的标志,支持广泛的局部的CAC是斑块稳定性的标志的假设.
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