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目的
探讨肥厚型心肌病(HCM)合并陈旧心肌梗死核素MPI的特点，比较合并与未合并冠心病的HCM患者MPI差异。
方法回顾性分析2006年10月至2014年10月间在阜外医院住院的34例HCM合并心肌梗死的患者[其中男26例，女8例，年龄40～80(57±11)岁] 99Tcm－MIBI SPECT静息MPI资料。按冠状动脉造影或螺旋CT结果确定患者是否合并冠心病(1支或1支以上血管狭窄≥50%为阳性)，将患者分为HCM合并冠心病组(组1)和不合并冠心病组(组2)。采用17节段半定量评分法计算左心室心肌各节段评分，采用两独立样本t检验对2组患者的评分进行比较。
结果34例HCM中，MPI示节段性放射性浓聚24例，有心肌梗死表现(节段性放射性稀疏至缺损)28例。半定量评分结果：组1(20例)与组2(14例)前壁近心尖段[(0.60±1.27)与(1.57±1.45)，t＝2.067]、前壁中段(0.20±0.52与0.86±1.29，t＝2.056)、侧壁近心尖段(0.30±0.98与1.21±1.48，t＝2.175)，评分差异有统计学意义(均P<0.05)，其余14个节段评分差异无统计学意义(t值：－1.849～2.175，均P>0.05)。
结论HCM患者即使不存在有意义的冠状动脉狭窄，当发生心肌梗死时，其心肌受损的范围、程度也均较严重。