【摘 要】
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目的探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及预后评价.方法连续搜集了急性胸痛的患者121例,其中AMI患者63例,非AMI患者58
【机 构】
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太原钢铁集团(有限)公司总医院,030003山西医科大学第一医院;
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目的探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及预后评价.方法连续搜集了急性胸痛的患者121例,其中AMI患者63例,非AMI患者58例,对上述病例进行血清cTnI、Mb和肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,观察其变化规律,分组比较心脏事件发生率.结果 AMI发病6 h以内,Mb首先升高,敏感性达87.1%.发病18～24 h,cTnI敏感性达100.0%,且于发病第5日仍维持敏感性达61.1%.入院即刻Mb敏感性92.1%,高于cTnI 55.6%和CK-MB 57.1%;Mb特异性82.8%,低于cTnI 96.7%.入院次日晨cTnI敏感性96.8%,高于Mb 61.9%和CK-MB 77.8%.AMI患者入院即刻cTnI增高组与正常组心脏事件发生率分别为22.9%和3.6%(P＜0.05),校正基线特征等多变量因素后,cTnI是AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子,OR值1.171(P＜0.05).结论 cTnI联合Mb是诊断AMI的良好指标,其灵敏性和特异性能得到最佳体现.cTnI亦有助于中后期AMI的诊断.cTnI是AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子.
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