【摘 要】
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目的:探讨早期使用激素治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者短期恢复及治疗的影响.方法:采取回顾性病例研究的方法,根据患者伤后1周以内是否使用GC治疗分为2组:GCs治疗组(66例)及非
【机 构】
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长沙市中医医院,长沙市第八医院神经外科,长沙 410100
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目的:探讨早期使用激素治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者短期恢复及治疗的影响.方法:采取回顾性病例研究的方法,根据患者伤后1周以内是否使用GC治疗分为2组:GCs治疗组(66例)及非GCs治疗组(62例),按12天疗程自入院后第3天开始使用地塞米松,并严格按激素治疗标准逐步减量,所有病人治疗过程中密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化,每日监测空腹+三餐后血糖及观察消化道是否有出血征象,伤后1d、3d、5d、7d、9d各复查头颅CT 1次,测量颅内最大处脑挫裂伤水肿最大径的变化情况,同时观察是否存在迟发出血以及观察是否需急诊开颅手术治疗;再利用统计软件对其具体数据进行统计分析.结果:两组患者的年龄、性别、致伤原因、入院时GCS、是否合并颅底骨折、是否合并SAH、脑挫裂伤形式以及是否合并消化道出血无明显差异.GCs治疗组比非GCs治疗组在脑挫裂伤水肿的控制以及开颅手术的发生上有较大改善,同时GCs治疗组的血糖水平相比较非GCs治疗组有明显上升.结论:GCs对sTBI早期控制水肿的治疗是有意义的,能有效减少开颅手术的几率.
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