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【摘要】 目的 分析总结支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导以及护理对策。方法 收集支气管哮喘急性发作期患者88例，随机分为观察组与对照组，各组44例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行呼吸指导。结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组，护理后观察组的肺功能指标较对照组明显改善，P<0.05。结论 对于支气管哮喘急性发作期患者实施呼吸指导以及合理有效的护理措施，可有效缓改善患者的病情，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】 支气管哮喘；急性期；呼吸指导；护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5760-02
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾病，近年来，其发病率有明显上升趋势。临床症状表现为反复发作性气急、喘息、胸闷或者咳嗽等，经肺功能检查可见异常变化。目前，临床将其分为急性发作期、慢性持续期以及缓解期三个阶段[1]。急性发作期患者的呼吸困难症状较为严重，其呼吸流量明显降低，严重危及患者的生命，及时有效的抢救及护理非常重要[2]。本研究对支气管哮喘急性期患者在常规护理的基础上实施呼吸指导，取得了满意的效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年1月至2013年1月期间，我院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例，均符合临床诊断标准。其中，男33例，女55例；年龄在23-80岁之间，平均为（49.5±4.3）岁；病程在2-24年之间，平均为（11.3±4.6）年。患者随机均分成为观察组与对照组，各组44例，两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行呼吸治疗，具体如下：
1.2.1 护理措施 ①一般护理：注意保持病房内的空气清新，维持适宜的温湿度，物品放置整齐。室内勿放置花草等具有异味的物品，以免发生花粉过敏反应等加重病情，忌食刺激性食物等，禁烟酒，嘱患者注意保持睡眠充足。②病情观察：密切监测患者的病情、生命体征、血气分析以及肺功能，观察神志状态以及情绪变化，警惕发病征兆，积极预防病情变化和并发症。并遵医嘱予以吸氧，氧流量控制为1-3L/min，氧浓度不超过40%。③保持呼吸道通畅：予以药物或者蒸汽雾化吸入，协助患者翻身和拍背，并保持舒适体位，以促进排痰。无法自行排痰者应予以机械吸痰，病情严重者应及时行气管切开。指导患者正确咳嗽，保护切口。④用药护理：遵医嘱予以糖皮质激素以及短效β2受体激动剂等吸入，对于病情严重者，可予以β2受体激动剂持续吸入，密切监测用药后的反应等，确保用药效果及用药安全。⑤心理护理：主动关心和体贴患者，积极与其沟通交流，以缓解或消除器紧张、焦虑、恐惧等不良心理。并向其讲解疾病相关知识，并争取家属的陪护，以树立患者面对疾病和战胜疾病的信心。
1.2.2 呼吸指导 ①呼吸体态维持：患者应取坐卧位的体位休息，同时将床头抬高，并使患者保持舒适状态，以利于患者的呼吸，并注意保暖，以免感冒。②腹式呼吸：鼓励并指导患者进行腹式呼吸，以实现更深层次的呼吸以及换气。嘱患者放松身心，由护理人员将手轻轻置于上腹部，当感觉到其呼吸位置以后，可进一步引导患者呼吸，经多次重复练习直至深呼吸动作以及吸气深度均正确为止。③缩唇呼吸：正确指导患者缩小唇部，并逐渐向外呼气，以减缓呼气时产生的气流压力，可预防小气道闭合过早，并可促进肺内残气的排出。④吸氧：对于需要吸氧者，应指导患者正确佩戴面罩，并注意调整心态及平衡呼吸。⑤呼吸训练：常规取仰卧位，患者以双手置于胞衣骨下段部位两侧肋缘的交界处，作平衡呼吸。在呼气时，以双手轻压腹部；在吸气时，用力向下压，保持手与腹肌之间产生对抗感，连续5-7次以后休息片刻再进行第二轮锻炼。
1.3 疗效评价 显效：气急、喘息、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状均完全缓解，哮鸣音完全消失；有效：各项症状及体征均有所减轻，哮鸣音减轻；无效：症状、体征及哮鸣音无变化或加重。
1.4 统计学分析 本研究数据以统计学软件包SPSS18.0进行分析，以（χ±s）表示计量资料，比较并经t检验；以率（%）表示计数资料，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理效果比较 观察组的总有效率明显高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 两组的肺功能比较 两组护理前的肺功能指标用力肺活量（FVC）以及1s用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值，即FEV1/FVC均无明显差异（P>0.05），护理后两组均明显改善，但观察组明显优于对照组，P<0.05，见表2。
3 讨 论
支气管哮喘是临床常见病以及多发病，影响患者的正常工作和生活，严重时将危及生命。对于支气管哮喘的治疗，关键在于快速控制病情，缓解呼吸压力及呼吸障碍，这些均需要有效的临床护理完成[2]。支气管哮喘护理的常规护理方法有严密病情观察、健康教育、心理护理以及保持呼吸道通畅等。但对于支气管哮喘急性期患者而言，在常规治疗和护理基础上，进行有效的呼吸指导是改善症状及体征、减少不良反应的关键。呼吸指导主要是通过正确有效的呼吸方法促进患者体内的O2以及CO2交换，有效减轻闷气等症状。呼吸训练指导则是利用患者熟悉的训练方法，指导患者正确进行呼吸训练，从而维持呼吸系统平衡[3]。
本研究对支气管哮喘急性发作期患者在常规治疗及护理的基础上，结合科学有效的呼吸指导以及呼吸训练，结果显示，观察组的护理有效率显著高于对照组，肺功能明显改善，且观察组的改善情况显著优于对照组，提示对支气管哮喘急性发作期患者在常规治疗及护理的基础上实施呼吸指导，有利于改善患者的呼吸系统平衡以及肺功能，缓解各项症状，促进患者的康复，值得推广。
参考文献
[1] 张梅红.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国实用医药，2011，06（9）：187-188.
[2] 谭莉.支气管哮喘患者缓解期用药的健康教育[J].护理实践与研究，2010，7（2）：115-116.
[3] 郑美仙.支气管哮喘发病的相关诱发因素及护理对策探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：453.
【关键词】 支气管哮喘；急性期；呼吸指导；护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5760-02
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾病，近年来，其发病率有明显上升趋势。临床症状表现为反复发作性气急、喘息、胸闷或者咳嗽等，经肺功能检查可见异常变化。目前，临床将其分为急性发作期、慢性持续期以及缓解期三个阶段[1]。急性发作期患者的呼吸困难症状较为严重，其呼吸流量明显降低，严重危及患者的生命，及时有效的抢救及护理非常重要[2]。本研究对支气管哮喘急性期患者在常规护理的基础上实施呼吸指导，取得了满意的效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年1月至2013年1月期间，我院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例，均符合临床诊断标准。其中，男33例，女55例；年龄在23-80岁之间，平均为（49.5±4.3）岁；病程在2-24年之间，平均为（11.3±4.6）年。患者随机均分成为观察组与对照组，各组44例，两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行呼吸治疗，具体如下：
1.2.1 护理措施 ①一般护理：注意保持病房内的空气清新，维持适宜的温湿度，物品放置整齐。室内勿放置花草等具有异味的物品，以免发生花粉过敏反应等加重病情，忌食刺激性食物等，禁烟酒，嘱患者注意保持睡眠充足。②病情观察：密切监测患者的病情、生命体征、血气分析以及肺功能，观察神志状态以及情绪变化，警惕发病征兆，积极预防病情变化和并发症。并遵医嘱予以吸氧，氧流量控制为1-3L/min，氧浓度不超过40%。③保持呼吸道通畅：予以药物或者蒸汽雾化吸入，协助患者翻身和拍背，并保持舒适体位，以促进排痰。无法自行排痰者应予以机械吸痰，病情严重者应及时行气管切开。指导患者正确咳嗽，保护切口。④用药护理：遵医嘱予以糖皮质激素以及短效β2受体激动剂等吸入，对于病情严重者，可予以β2受体激动剂持续吸入，密切监测用药后的反应等，确保用药效果及用药安全。⑤心理护理：主动关心和体贴患者，积极与其沟通交流，以缓解或消除器紧张、焦虑、恐惧等不良心理。并向其讲解疾病相关知识，并争取家属的陪护，以树立患者面对疾病和战胜疾病的信心。
1.2.2 呼吸指导 ①呼吸体态维持：患者应取坐卧位的体位休息，同时将床头抬高，并使患者保持舒适状态，以利于患者的呼吸，并注意保暖，以免感冒。②腹式呼吸：鼓励并指导患者进行腹式呼吸，以实现更深层次的呼吸以及换气。嘱患者放松身心，由护理人员将手轻轻置于上腹部，当感觉到其呼吸位置以后，可进一步引导患者呼吸，经多次重复练习直至深呼吸动作以及吸气深度均正确为止。③缩唇呼吸：正确指导患者缩小唇部，并逐渐向外呼气，以减缓呼气时产生的气流压力，可预防小气道闭合过早，并可促进肺内残气的排出。④吸氧：对于需要吸氧者，应指导患者正确佩戴面罩，并注意调整心态及平衡呼吸。⑤呼吸训练：常规取仰卧位，患者以双手置于胞衣骨下段部位两侧肋缘的交界处，作平衡呼吸。在呼气时，以双手轻压腹部；在吸气时，用力向下压，保持手与腹肌之间产生对抗感，连续5-7次以后休息片刻再进行第二轮锻炼。
1.3 疗效评价 显效：气急、喘息、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状均完全缓解，哮鸣音完全消失；有效：各项症状及体征均有所减轻，哮鸣音减轻；无效：症状、体征及哮鸣音无变化或加重。
1.4 统计学分析 本研究数据以统计学软件包SPSS18.0进行分析，以（χ±s）表示计量资料，比较并经t检验；以率（%）表示计数资料，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理效果比较 观察组的总有效率明显高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 两组的肺功能比较 两组护理前的肺功能指标用力肺活量（FVC）以及1s用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值，即FEV1/FVC均无明显差异（P>0.05），护理后两组均明显改善，但观察组明显优于对照组，P<0.05，见表2。
3 讨 论
支气管哮喘是临床常见病以及多发病，影响患者的正常工作和生活，严重时将危及生命。对于支气管哮喘的治疗，关键在于快速控制病情，缓解呼吸压力及呼吸障碍，这些均需要有效的临床护理完成[2]。支气管哮喘护理的常规护理方法有严密病情观察、健康教育、心理护理以及保持呼吸道通畅等。但对于支气管哮喘急性期患者而言，在常规治疗和护理基础上，进行有效的呼吸指导是改善症状及体征、减少不良反应的关键。呼吸指导主要是通过正确有效的呼吸方法促进患者体内的O2以及CO2交换，有效减轻闷气等症状。呼吸训练指导则是利用患者熟悉的训练方法，指导患者正确进行呼吸训练，从而维持呼吸系统平衡[3]。
本研究对支气管哮喘急性发作期患者在常规治疗及护理的基础上，结合科学有效的呼吸指导以及呼吸训练，结果显示，观察组的护理有效率显著高于对照组，肺功能明显改善，且观察组的改善情况显著优于对照组，提示对支气管哮喘急性发作期患者在常规治疗及护理的基础上实施呼吸指导，有利于改善患者的呼吸系统平衡以及肺功能，缓解各项症状，促进患者的康复，值得推广。
参考文献
[1] 张梅红.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国实用医药，2011，06（9）：187-188.
[2] 谭莉.支气管哮喘患者缓解期用药的健康教育[J].护理实践与研究，2010，7（2）：115-116.
[3] 郑美仙.支气管哮喘发病的相关诱发因素及护理对策探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：453.