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目的
探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。
方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支架移植才能获得明显的改善。根据再造耳局部的软组织条件将本组患者分为3类：类1，8只耳(57.1%)，原支架严重变形，覆盖支架的软组织经处理后可以即时再用。重新采取肋软骨，制作耳支架，调整原覆盖组织包裹支架再造耳廓。类2，4只耳(28.6%)，再造耳结构完全消失，仅遗留皱缩的瘢痕，乳突区为贴骨植皮，重新制作肋软骨支架，采用轴型颞浅筋膜瓣覆盖，创面植皮进行修复。类3, 2只耳(14.3%)，再造耳结构完全丧失，局部皮肤皱缩，但耳后筋膜瓣破坏不严重可以利用。将原支架取出，待局部皮肤具备条件后，在皮瓣下放置扩张器，扩张皮肤，按照扩张法耳廓再造的原则重新进行耳廓再造。
结果14只耳中13只(92.9%)翻造手术顺利完成，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构；1只耳(7.1%)进行皮肤扩张翻造，皮瓣皱褶处在扩张过程中破溃，将扩张器取出并舒平皮瓣，3个月后再次扩张，进行耳廓再造，术后伤口愈合良好，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构。所有患者随访3～12个月，平均6.9个月，翻造耳形态稳定，比翻造前获得明显改善。
结论耳廓再造失败后，根据局部软组织条件，重新采取肋软骨进行耳廓再造可以获得良好的外耳形态。