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目的 探讨如何综合预防食管癌食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的方法。方法 统计我院自2001年5月-2006年5月行食管癌食管胃手工吻合重建术524例：本组病例全部采用手工吻合，其中全层吻合加胃浆肌层包埋327例，胃食管斜行套叠吻合141例，食管胃黏膜吻合胃浆肌瓣覆盖56例。结果 全组病例术后仅2例吻合发生口瘘。结论 食管胃手工吻合重建术，只要精心做好围术期处理，提高术中操作技能及吻合口保护，降低切缘阳性率，则可明显减少甚至避免食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的发生。