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目的
比较在体外生命支持(extracorporeal life support，ECLS)中心或由移动心肺支持团队(mobile cardio-respiratory assistance unit，MCAU)于地方医院床旁启动ECLS患儿的特点及预后。
方法在一家PICU内进行为期6年的回顾性研究。ECLS于该院ECLS中心(对照组)或地方医院(MCAU组)启动。采集数据包括：人口统计学资料，ECLS前病情指标及预后。
结果共126例患儿行ECLS，对照组105例，MCAU组21例。组间患儿年龄、体重、 儿童死亡风险评分Ⅱ评分无差异。组间患儿脏器衰竭病因存在显著差异，MCAU组呼吸系统疾病患儿较多(76.2%)，而对照组则心脏手术患儿较多(60.0%)(P<0.001)。MCAU组ECLS时间较长，10(1～36) d vs. 5(0～33) d(P＝0.003)。组间PICU住院时间及病死率(60.0% vs 47.6%，P＝0.294)无显著差异。为增加组间比较对象同质性，对呼吸衰竭患儿进行亚群分析(R-对照组22例，R- MCAU组16例)。 R-对照组患儿PICU住院时间为17(3～64) d，而R-MCAU组则为23(1～45) d(P＝0.564); PICU病死率则分别为54.5%及43.8%(P＝0.511)。两组呼吸衰竭患儿间年龄、体重、儿童死亡风险评分Ⅱ评分、肝肾功能不全标志物以及血乳酸水平的差异无统计学意义。
结论于地方医院患儿床边启动ECLS后转运至专科转诊中心较为安全。本研究支持成立跨区域MCAU团队的有效性。