目的 分析原位植皮结合负压封闭引流技术(VSD)在修复四肢大面积皮肤撕脱伤的疗效. 方法 治疗组选择该科2011年9月至2014年9月收治的四肢大面积皮肤撕脱伤27名患者,所有患者均行急诊扩创术,剪除血运差的皮肤,剔除皮下脂肪组织,保留部分真皮下血管网,做成薄的中厚皮片,皮片渔网状切孔,回植于创面,外用VSD持续负压吸引,持续吸引7～9d.对照组,回顾2007年9月至2011年8月该科收治的34例四肢撕脱伤患者,使用纱布加压包扎的方法回植皮肤. 结果 治疗组有23名患者皮片完全成活,4名患者皮片存活91％ ～ 95％,经游离植皮,负压吸引后痊愈,四肢活动良好,外观可.2组患者在平均住院天数、植皮愈合率、换药次数、抗生素使用费用、总费用等方面差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 原位植皮结合负压封闭引流治疗四肢撕脱伤较纱布加压包扎植皮,皮片成活率高,患者痛苦少,治疗周期短,抗生素使用费用和总费用低.