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目的
探讨颈内动脉床突旁动脉瘤的显微外科手术治疗策略，评价其有效性及安全性。
方法回顾性分析北京大学第一医院2010年1月至2017年12月期间21例经开颅手术治疗的床突旁动脉瘤病例，共治疗床突旁动脉瘤22个，其中Barami K分型Ⅰa型2个，Ⅰb型6个，Ⅱ型7个，Ⅲa型6个，Ⅳ型1个。17例囊性动脉瘤中，16例行动脉瘤夹闭术，1例行动脉瘤孤立+高流量搭桥。5例血泡样动脉瘤中，包裹夹闭2例，动脉瘤孤立+高流量搭桥2例，动脉瘤孤立+低流量搭桥1例。患者经数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）复查，门诊及电话随访。
结果17例患者（18个动脉瘤）行夹闭术，瘤颈残余2例，载瘤动脉轻度狭窄2例。4例动脉瘤孤立+颅内外搭桥患者中，动脉瘤均未见显影，桥血管均通畅。动脉瘤完全闭塞率为91%（20/22）。术前8例视力障碍患者，术后视力均有好转。新发视力障碍2例。出院时格拉斯哥预后评分（GOS）5分12例，4分6例，3分2例，1分1例。
结论显微外科技术开颅夹闭床突旁动脉瘤具有高闭塞率、低复发率的特点，是血管内介入治疗的合理有效补充手段。