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目的研究乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原突变株和野毒株对表面抗体结合能力的差异,探讨免疫漏检基因变异株的机制及对策.方法应用基因重组技术构建HBsAg常见基因突变株和野毒株表达质粒,分别在COS-7细胞中瞬时表达,定量后用常规HBsAg免疫诊断试剂盒检测,观察重组抗原与不同抗-HBs的结合能力.结果 T 126 S变异与单克隆抗体的结合力增高,G 145 R,K 141 E和2株三位点同时变异株则明显下降,对M 133 T变异与单克隆抗体的结合力影响不大.变异株与多克隆抗体的结合力也有变化,但仍能检测到大部分变异株抗原.结论 "a"抗原决定簇氨基酸的置换影响了HBsAg与抗-HBs的结合能力,并且氨基酸的置换位置和特性对抗原性的影响各有不同.因此,建议应用HBsAg多克隆抗体或开发研制"免疫逃逸突变株"的特异性抗体,以完善HBsAg免疫诊断试剂的抗体组成,减少免疫诊断对常见基因变异株的漏检.