选择性单侧入肝血流阻断在肝脏手术中的应用

来源 :中国普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sqno1
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目的 比较行肝切除采用选择性单侧入肝血流阻断(SHVE)法与Pringle法术后肝功能恢复情况,探讨该法减轻肝缺血再灌注损伤的机制.方法 采用病例对照方法,分析手术前后Pringle(P)组和选择性单侧入肝血流阻断(S)组在一般情况及手术时间、肝门阻断时间、输血例数、输血最、肝切除量、术后肝功能及术后并发症的差异,并比较两组术中肝门阻断前后门静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的变化.结果 两组在性别、年龄、乙肝感染情况、术前肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、手术时间、输血例数、输血量、肝切除量、术后并发症等指标两组间差异无统计学意义,肝硬化例数S组多于P组,术后3 d和7 d时S组肝功能指标值低于P组,门静脉阻断前后P组门静脉血中TNF-α,MDA含量升高程度与SOD活性下降幅度均大于S组.结论 SHVE法较Pringle法更有利于患者术后肝功能恢复.无门静脉淤血是SHVE法较Pringle法更有利于术后肝功能恢复的重要因素.
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