【摘 要】
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目的:比较经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLF)、全盆底重建术、经阴道全子宫切除+阴道前或(和)后壁修补术3种手术对重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效,探讨VSSLF的临床应用价值.方法
【机 构】
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南昌大学研究生院,江西南昌,330006;江西省人民医院妇产科
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目的:比较经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLF)、全盆底重建术、经阴道全子宫切除+阴道前或(和)后壁修补术3种手术对重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效,探讨VSSLF的临床应用价值.方法:选择盆腔器官脱垂POP-Q评分为Ⅲ、Ⅳ期且要求手术治疗的患者90例,分别采取VSSLF(A组,30例)、全盆底重建术(B组,30例)、经阴道全子宫切除+阴道前和(或)后壁修补术(C组,30例),对3组的术中及术后各项指标、疗效、随访性生活满意度及生活质量进行对比.结果:A组手术时间、术中出血量少于B组和C组(P＜0.05);3组术中均无并发症;3组术后病率、住院时间等方面无明显差异(P＞O.05);A组的手术费用与C组相近(P＞0.05),但低于B组(P＜0.01);A组术后6个月阴道深度大于B组和C组(P＜0.05);3组术后3个月Ba、Bp、C点POP-Q评分均较术前明显改善(P＜0.05),其中A组较B组和C组两组变化更大(P＜0.05);A组与B组术后2年性生活满意度及生活质量相当(P＞0.05),高于C组(P＜0.05);A组的2年复发率与B组相当(P＞0.05),但低于C组(P＜0.05).结论:VSSLF是一种手术时间短、损伤小、出血量少、费用低、不改变盆底解剖结构及功能的微创手术,值得临床推广.
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