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目的:研究炎症因子及活动度在RA患者干眼中的表达变化及其意义。方法:收集2017年3月至2019年11月在我院风湿免疫科确诊并治疗的RA合并干眼患者78例，眼科门诊就诊的单纯性干眼患者80例和健康志愿者80名。所有研究对象均接受干眼相关指标检测：眼表疾病指数（OSDI）问卷评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光素染色（FL）评分。采集类风湿活动度相关的指标：ESR、CRP、RF。采用双抗体夹心ELISA检测泪液中炎症因子：IL-1β、TNF-α、趋化因子3（CCL3）、CCL4、CCL5及血管内皮生长因子（VEGF）的浓度。3组间各项相关指标使用单因素方差分析，多重比较采用LSD-n t法。采用Pearson方法分析RA活动度相关指标与干眼相关各项指标的相关性。n 结果:3组间OSDI[（44±9）分和（44±9）分和（24±7）分]、SIT[（3.3±2.2）mm/5 min和（3.6±2.1）mm/5 min和（11.7±1.6）mm/5 min]、BUT[（4.3±1.8）s和（5.9±1.9）s和（10.4±2.0）s]、FL[（7.3±3.1）分和（5.7±2.8）分和（1.6±1.6）分]比较，差异均有统计学意义（n F=154.22，n P<0.01；n F=470.49，n P<0.01；n F=217.72，n P<0.01；n F=101.99，n P<0.01）。3组间患者泪液中IL-1β[（1.92±0.14）和（1.28±0.18）和（0.64±0.15）ng/L]、IL-6[（38.2±0.7）ng/L和（36.3±0.8）ng/L和（30.4±0.9）ng/L]、TNF-α[（0.78±0.03）ng/L和（0.67±0.03）ng/L和（0.56±0.02）ng/L]、CCL3[（91±25）ng/L和（83±21）ng/L和（24±18）ng/L]、CCL4[（187±76）ng/L和（137±64）ng/L和（37±5）ng/L]、CCL5[（259±70）ng/L和（182±42）ng/L和（135±34）ng/L]及VEGF[（172±25) ng/L和（152±22）ng/L和（41±21）ng/L]的浓度相比，3组间差异均有统计学意义（n F=1 300.15，n P<0.01；n F=2 036.37，n P<0.01；n F=1 305.89，n P<0.01；n F=764.01，n P<0.01；n F=225.47，n P<0.01；n F=138.48，n P<0.01；n F=121.04，n P<0.01）。3组间风湿活动度指标（ESR、CRP、RF）比较，RF阳性率[（100%）和（5%）和（4%）]在RA干眼组高于其余2组，差异有统计学意义（n χ2=127.38，n P<0.01）。3组间ESR[（51±23）mm/1 h和（9±4）mm/1 h和（8±5）mm/1 h]、CRP[（44±23）g/L和（5±4）g/L和（6±4）g/L]比较，总体差异均有统计学意义（n F=253.18，n P<0.01；n F=222.36，n P<0.01）。RA干眼组中BUT与活动度指标（ESR、CRP、RF）均呈负相关（n r=-0.398，n P=0.005；n r=-0.353，n P=0.010；n r=-0.302，n P=0.038），FL与活动度指标（ESR、CRP、RF）均呈正相关（n r=0.345，n P=0.014、n r=0.385，n P=0.007；n r=0.412、n P=0.003），SIT、OSDI与活动度指标（ESR、CRP、RF）无相关性（n r=-0.265，n P=0.060；n r=-0.156，n P=0.318、n r=0.275，n P=0.070）；（n r=-0.087，n P=0.582；n r=-0.065，n P=0.664；n r=-0.045，n P=0.768）。n 结论:炎症因子和风湿活动性指标在RA干眼患者中高表达，RA的疾病活动度与干眼之间呈相关性，具有临床指导意义。