【摘 要】
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目的:分析膝关节镜手术时采用I-gel喉罩不同通气模式效果对比,评估全麻中使用I-gel喉罩保留自主呼吸通气方式的安全性和可行性.方法:将择期全麻下行膝关节镜手术患者120例,按
【机 构】
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德阳市人民医院麻醉科 四川德阳 618000
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目的:分析膝关节镜手术时采用I-gel喉罩不同通气模式效果对比,评估全麻中使用I-gel喉罩保留自主呼吸通气方式的安全性和可行性.方法:将择期全麻下行膝关节镜手术患者120例,按随机数字法分为两组(n=60):自主呼吸组(S组)和机械通气组(M组).记录喉罩置人即刻、30和60min时自主呼吸组和机械通气组各时点心率(P)、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(PETCO2),血气分析,以及两组置入喉罩后60min的气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩的对位情况.记录拔除喉罩后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应的发生情况.结果:I-gel喉罩置入即刻、30min和60min时心率(P)、平均动脉压(MAP)和动脉氧分压(PaO2)两组差异均无统计学意义(均P>0.05);喉罩置入后30min和60min,自主呼吸组pH值显著低于机械通气组,PaCO2、PETCO2显著高于机械通气组,两组差异存在统计学差异(均P0.05);拔除喉罩后恶心呕吐、吞咽疼痛等不良反应发生的情况两组差异无统计学意义(P>0.05).结论全身麻醉时采用I-gel喉罩,保留患者自主呼吸,可以安全有效的运用在膝关节镜检查等短时间手术中,尽管有一定程度二氧化碳蓄积,但在可接受范围内.
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