论文部分内容阅读
目的探讨EB病毒（EBV）合并其他病原体感染所致传染性单核细胞增多症（IM）的临床及实验室特征。方法收集我院血液肿瘤科2016年4月-2017年1月符合IM诊断标准的住院患儿150例。比较单纯EBV感染者和EBV混合其他病原体感染者的临床症状、体征、实验室检查和并发症及疗效。结果 IM发病的高峰年龄集中在3～6岁,男性患儿多于女性,混合感染率为49.3%（74/150例）,各年龄段混合感染率大致相同（0～3岁组混合感染率为45.8%,3～6岁组混合感染率49.1%,>6岁组混合感染率为53.4%,χ2值为0.53,P>0.05）。74例混合感染者,主要合并的病原体有肺炎支原体（MP）18例（12.0%）,乙型流感病毒15例（10.0%）,副流感病毒7例（4.7%）,腺病毒（ADV）1例（0.7%）,柯萨奇病毒（CoxV）2例（1.3%）,嗜肺军团菌1例,Q热立克次体1例,合并两种以上其他病原菌感染者29例（19.3%）。EBV合并其他病原体感染组患儿白细胞计数明显升高(P=1.2×10-5),肝功能异常更为突出,且细胞免疫功能也更差(P=7.5×10-5),P值均<0.05,差异具有显著性。混合感染组EBV-DNA复制量更高（高量复制率为59.46%,渐进显著性为0.001,差异有显著性）。结论混合感染在儿童IM患儿中较常见,其病情更重。早期识别混合感染,早期联合用药治疗,有助于疾病的恢复,以及并发症的减少。