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目的
观察超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。
方法40例椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组20例。术毕在超声引导下行腹横肌平面阻滞，试验组注入0.25%罗哌卡因20 ml，对照组给予等容量0.9%氯化钠。术后所有产妇均使用患者自控静脉镇痛泵。比较两组术后4，8，12和24 h动态、静态疼痛视觉模拟评分（VAS）、切口VAS、镇痛泵按压次数等。记录腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况。
结果术后4和8 h动态VAS试验组为（4.1±1.7）和（5.3±1.8）分，对照组为（6.3±2.0）和（7.0±1.2）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后4和8 h切口VAS试验组为（0.9±0.4）和（1.2±0.8）分，对照组为（3.6±2.1）和（6.8±2.4）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；镇痛泵有效按压次数试验组（2.8±1.4）次，对照组（4.0±1.9）次，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；静脉镇痛曲马多用量试验组（214±12）mg，对照组（224±15）mg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。
结论超声引导下腹横肌平面阻滞简单易行，成功率高，镇痛效果明确，且安全有效，可以作为多模式镇痛的重要组成部分用于剖宫产术后镇痛。