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随着对系统性红斑狼疮(SLE)发病机制认识的深入，新型免疫抑制剂和生物靶向制剂的研发，SLE治疗模式悄然发生着变化。围绕治疗目标的优化治疗基础渐进形成。曾视为里程碑治疗的糖皮质激素(GC)以及合成类免疫抑制剂联合GC的模式在优化治疗中获得新解。生物靶向主导的免疫治疗也同时融入其中。在疾病机制不断探索和优化治疗理念随之更新的进程中，治疗去GC化准则已是临床医师不得不思考的问题。现对此谈一些看法。