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患者,男,47岁.因纳差、腹痛1个月于2004年2月入院.患者1个月前开始胃纳差,脐区隐痛,伴腹胀,无腹泻、呕吐,无发热,1个月内体重减轻5 kg.体检:双颌下、双腹股沟可扪及多个绿豆至花生米大小淋巴结.左锁骨上窝可扪及2 cm×3 cm大小淋巴结,质韧、固定、无压痛;心、肺无异常;剑突下压痛,无反跳痛,脾肋缘下2 cm、质中,右腹上区和脐区饱满,无压痛,肠鸣音活跃。