【摘 要】
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病历是记录患者在医院住院期间的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程。作为医疗活动的图文载体,病历因具有可回溯、可验证等法律文书的特点,成为医疗质量控制的重点。病历质
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病历是记录患者在医院住院期间的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程。作为医疗活动的图文载体,病历因具有可回溯、可验证等法律文书的特点,成为医疗质量控制的重点。病历质量是一个单位医疗质量的重要体现,但并不能涵盖医疗质量的全部。临床医疗的核心目标是优质诊疗质量的达
Medical record is recorded in the hospital during the diagnosis of patients, treatment, care, rehabilitation, psychological whole process. As a graphic carrier of medical activities, medical records have become the focus of medical quality control due to the characteristics of legal documents such as traceability and verifiability. Medical records quality is an important manifestation of the quality of medical units, but it can not cover all the quality of medical care. The core goal of clinical care is the quality of high-quality treatment
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